التغذية العلاجية (المبادئ ، الأنظمة)

الرئيسية >> المدونة >> التغذية العلاجية (المبادئ ، الأنظمة)

تعتبر التغذية العلاجية جزءًا من الإجراءات الطبية المطبقة على المريض لأي مرض ، فالنظام الغذائي والقائمة الغذائية هما الأساس الذي يتم بناء عليه خطة علاج المريض ، من المهم أن تعرف الممرضة مبادئ التغذية الطبية من أجل التنظيم السليم والرقابة المختصة في الوقت المناسب.

 

جدول المحتويات

قواعد الغذاء

التغذية الطبية

الجداول العلاجية

التنظيم الغذائي في المنشآت الطبية

 

قواعد الغذاء

قبل أن نتحدث عن ماهية الغذاء الصحي ، دعونا نتذكر الأساسيات للحياة الطبيعية ، يتطلب جسم الإنسان التفاعل مع البيئة الخارجية في شكل التمثيل الغذائي ، يستهلك الشخص الأكسجين والسوائل والطعام للعيش ، فالجسم يتلقى المواد الضرورية عن طريق الطعام والمكونة من التالي :

البروتينات

الدهون

 كربوهيدرات

الفيتامينات

المركبات المعدنية

 

وتساهم البروتينات والدهون والكربوهيدرات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، إلى جانب مشاركتها في إطلاق الطاقة التي تُقاس بالسعرات الحرارية.

1 سعر حراري (1 كالوري) = كمية الحرارة (الطاقة) اللازمة لتسخين 1 جرام من الماء بمقدار 1 درجة مئوية (درجة مئوية)

1 كيلو كالوري (1 كيلو كالوري) = كمية الحرارة المطلوبة لتسخين كيلوغرام واحد من الماء إلى 1 درجة مئوية (درجة مئوية)

 

يعتمد النظام الغذائي اليومي على محتوى السعرات الحرارية في الطعام ، يحتاج الشخص السليم حسب نمط حياته  إلى 1700-4000 سعرة حرارية / يوم ، ويحدد النظام الغذائي تكرار (الكمية العددية) ووقت الوجبات على مدار اليوم ، وطول الفترات الفاصلة بينهما والتوزيع الكمي والنوعي للغذاء ، فوقت الراحة الأمثل بين الوجبتين هو 4 ساعات ، والاستراحة الليلية الطويلة يجب أن تكون 10-11 ساعة، يجب عدم تناول الطعام قبل ساعتين من موعد النوم دون أي غرض محدد ، ويشمل النظام الغذائي على 6 وجبات وهي  :

· الفطور

 ·الإفطار الثاني

· الغداء

· وجبة خفيفة بعد الظهر

· العشاء

· وجبة خفيفة ومتأخرة

 

التغذية الطبية

التغذية هي "مادة البناء" لاستبدال خلايا الأنسجة ومصدر للطاقة للحفاظ على عمل الجسم ، ومنذ العصور القديمة ، تم استخدام بعض الأطعمة والوجبات الغذائية المصممة خصيصًا  في علاج المرضى، ومنذ بداية القرن التاسع عشر بدأ العلماء الروس في التعامل مع مسائل التغذية من وجهة نظر التفاعل بين علم وظائف الأعضاء والنظافة والتركيب الكيميائي للأغذية وتكنولوجيا تحضيرها ، فالنظام الغذائي  يشكل مجموعة معينة من الأطباق والمنتجات المختارة مع مراعاة حالة جسم المريض ، وعلم التغذية هو علم يدرس الاحتياجات الغذائية للشخص السليم والمريض ، وتستند مبادئ علم التغذية على معرفة الأسباب ، وآلية مسار المرض ، وخصائص العمليات الهضمية لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى ، والعلاج الغذائي "العلاج الغذائي"  هو استخدام التغذية لغرض التأثيرات العلاجي على جسم المريض.

 

أكد مانويل إيزاكوفيتش بيفزنر ، وهو معالج روسي ، وأحد مؤسسي علم التغذية وأمراض الجهاز الهضمي السريري ، في كتاباته أن التغذية للمريض هي الأساس ، حيث أسس مانويل إيزاكوفيتش نظامًا غذائيًا يتكون من 15 طاولة علاج (حمية غذائية) ، والسياق الذي قد يطبق فيه الطبيب تأثيرات هذه الحميات ، والتي تستخدم حتى يومنا هذا ، ولتطوير نظام غذائي علاجي ، من الضروري معرفة تركيبة الغذاء اللازم للمريض ، ومحتواه من السعرات الحرارية ، ونسب المكونات (البروتينات ، الدهون ، الكربوهيدرات) ، الكمية الإجمالية (النظام الغذائي اليومي) ، والاختصاصي الطبي الذي يصمم نظامًا غذائيًا ويصف نظامًا غذائيًا هو اختصاصي تغذية ، والذي تتابعه هي ممرضة التغذية (ممرضة حمية)

 

الجداول العلاجية

خلال الموعد ، يأخذ الطبيب في الاعتبار آلية تطور المرض وحالة الجسم وعمل التمثيل الغذائي والقدرة الفردية على استيعاب الطعام ، يتم استبعاد بعض الأطعمة والأطباق بسبب ضعف الهضم ، والبعض الآخر بسبب احتمالية التسبب في ضرر ، ولكن بعض الأطعمة على العكس من ذلك ، فهي موصوفة خصيصًا لآثارها المفيدة (على سبيل المثال ، لإزالة السموم من الجسم).

· يتم تحديد حجم ووزن واتساق ودرجة حرارة الطعام ووزن الحصة اليومية في التغذية السريرية ، غالبًا تكون 3 كغ .

· يمكن زيادة أو تقليل كمية الطعام عن طريق السوائل أو الألياف النباتية (الكربوهيدرات غير الغذائية).

· يجب أن يكون للنظام الغذائي تأثير مستهدف على عمليات التمثيل الغذائي ، حيث يساهم في علاج المرض والوقاية من تفاقم العمليات المزمنة.

· يجب التقيد الصارم بالنظام الغذائي ، حيث تكون الوجبات دائمًا في نفس الوقت ، ويتم تحديد وتيرة الوجبات مع مراعاة المرض وخصائصه .

· يجب أن يتنوع النظام الغذائي بما يرضي أذواق المريض ، فالنظام الغذائي الرتيب يقلل من الشهية ويبطئ عملية الهضم ، مما يتعارض مع المعالجة.

· يتم وضع النظام الغذائي بمراعاة الخصائص الفردية لمريض معين ، بما في ذلك الأمراض المصاحبة.

· عند تطوير نظام غذائي ، يؤخذ في الاعتبار محتوى السعرات الحرارية مع مراعاة استهلاك الطاقة للمريض.

· يجب أن تنتهي كل وجبة بملىء أمثل للمعدة ، مما يمنح المريض الشعور بالامتلاء دون اكتظاظ.

· يجب تطبيق أنسب أسلوب طهوي لإعداد الطعام لتكون الأطباق المحضرة لذيذة وكذلك محافظة على الخصائص القيمة للمنتجات ، وإذا لزم الأمر في عملية الطهي يتم تطبيق مبادئ التجنيب الميكانيكية والكيميائية والحرارية ، وستكون الأطباق سائلة وشبه سائلة ومهروسة، ونعني بذلك التوفير في المواد الكيميائية والأطعمة التي يصعب هضمها وتهيجها.

 

التنظيم الغذائي في المنشآت الطبية

من أهم قطاعات تقديم الرعاية الطبية في أماكن الرعاية بالمستشفى ، لأن المرضى يجب أن يأكلوا نظامًا غذائيًا متوازنًا ، ويجب تنظيم عملية الطهي والتقديم والاستهلاك وفقًا للإطار التنظيمي الحالي ، الوثيقة الرئيسية في هذه القضية هي مرسوم وزارة الصحة في الاتحاد الروسي المؤرخ 5 آب / أغسطس 2003 رقم 330 بشأن تدابير تحسين الصحة

والغذاء في المؤسسات الطبية في الاتحاد الروسي " تخضع المعايير لوثيقة مرسوم وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 يونيو 2013 N 395n "بشأن الموافقة على معايير التغذية الطبية".